بررسی اثر ضد باکتریایی لیزر دیود در مقایسه با کلسیم هیدروکساید بر روی باکتری آنتروکوک فوکالیس

چکیده مقدمه: باتوجه به نقش اساسی میکرو ارگانیسم ها در ایجاد پریودنتیت آپیکال،درمان اندو باید تاکید بر حذف کلونی های میکروبی از سیستم کانال ریشه و پیش گیری از ورود میکرو ارگانیسم های جدید به سیستم کانال ریشه داشته باشد. از آنجا که روشهای مکانیکی شیمیایی آماده سازی کانال، - اغلب نمیتواند میکروبیوتای داخل کانال را بطور کامل از بین ببرد، تکنیک های مختلفی بدین منظور پیشنهاد شده اند.لذا در این مطالعه ی آزمایشگاهی به مقایسه ی کارایی لیزر دیود به همراه هیپوکلریت 5295 درصد یا سالین و دارودرمانی با کلسیم هیدروکساید در حذف انتروکوک فکالیس از سیستم کانال ریشه پرداختیم. مواد و روشها: 55 دندان پرمولر تک ریشه ی کشیده شده ی انسانی، پس از یکسان کردن طول ریشه و خارج کردن بافت پالپی، بمدت 95 دقیقه داخل اتوکلاو با حرارت 934 درجه سانتیگراد بمنظور استریلیزاسیون قرار گرفتند. در این مرحله 5 نمونه بعنوان کنترل منفی کنار گذاشته شد. در 918 باکتری در میلی لیتر تهیه و کلیه نمونه ها به مدت 99 × مرحله ی بعد، سوسپانسیونی حاوی 925 روز در داخل سوسپانسیون قرار گرفتند تا باکتری ها کاملا به داخل توبولهای دندانی نفوذ نمایند. 5 نمونه نیز بعنوان کنترل مثبت در این مرحله کنار گذاشته شدند. 45 نمونه ی باقی مانده به 3 گروه 95 تایی تقسیم شدند؛ بدین صورت که در گروه اول به منظور شست و شوی حین آماده سازی کانال از محلول سالین استفاده شد و در پایان لیزر دیود باطول موج 891 نانومتر و توان 925 وات، به داخل کانال تابانده شد. در گروه دوم به جای سالین از هیپوکلریت 5295 درصد استفاده شد و در پایان مشابه گروه اول لیزر به داخل کانال تابانده شد. در گروه سوم مانند گروه دوم از هیپوکلریت بمنظور شست وشوی کانال استفاده شده و در پایان، کلسیم هیدروکساید بمدت یک هفته داخل کانالها قرار گرفت.در تحلیل داده ها از آزمون کروسکال والیس استفاده شد. نتایج: شمارش کلونی باکتری در گروه کنترل منفی صفر و در گروه کنترل مثبت بسیارزیاد ( =cfu 951111 ( بود. در گروه درمان شده با کلسیم هیدروکساید در هیچیک از نمونه ها کلونی باکتریایی مشاهده نشد. در گروه درمان شده باسالین بعلاوه لیزر، کمترین تعداد کلونی باکتریایی صفر و بیشترین تعداد 99111 بود که دارای پراکندگی نسبتا زیادی بود. همچنین در گروه درمان شده باهیپوکلریت بعلاوه لیزر، کمترین تعداد کلونی شمارش شده صفر و بیشترین تعداد 3111 بود که در ی اینجا نیز پراکندگی داده ها نسبتا زیادبوده اما در مقایسه با گروه درمانی سالین لیزر کمتر است.بطور - کلی تعداد کلنی بین سه گروه دارای تفاوت معنی داری بوده و در گروه درمانی سالین لیزر بطور - معنی داری از دو گروه دیگر بیشتر بود ولی دو گروه درمان شده با کلسیم هیدروکساید و هیپوکلریت با لیزر تفاوت معنی داری نداشتند. بحث ونتیجه گیری:از آنجا که با توجه به آنالیزها، مشخص گردید که اثر آنتی باکتریال لیزر دیود )با پارامترهای استفاده شده در این مطالعه( در استفاده ی توام با هیپوکلریت 5295 درصد، افزایش می یابد و گروههای درمان شده با کلسیم هیدروکساید وهیپوکلریت به همراه لیزرازنظرآماریتفاوت معنی داری ندارند، با توجه به دو جلسه ای شدن درمان با دارودرمانی توسط کلسیم هیدروکساید و از طرف دیگر کارایی نسبتا مشابه این دو روش در حذف پاتوژنهای اندودنتیک مقاوم مثل انتروکوک فکالیس، بمنظور راحتی بیمار و کلینیسین میتوان از لیزر دیود بهمراه شست وشو با هیپوکلریت 5295 درصد بمنظور ضدعفونی کردن سیستم کانال ریشه بعنوان روش جایگزین دارودرمانی با کلسیم هیدروکساید در عفونتهای مقاوم اندودنتیک، استفاده نمود.